低强度耐力运动训练、血浆脂蛋白与冠心病风险

与久坐人群相比，身体活跃人群罹患冠心病（CHD）的风险普遍较低。然而，这种冠心病风险的降低主要是由于心肺适能的相应改善，还是由于冠心病危险因素的改变，目前尚未明确建立定论。此外，关于耐力训练引起的被视为冠心病危险因素的代谢变量（血浆葡萄糖、胰岛素和脂蛋白水平）改变与心肺适能改善幅度之间的潜在关联，仍存在一些争议。根据本文讨论的数项研究结果，有人提出，几乎每天进行长时间的低强度耐力运动（约 50% VO2max），似乎可以通过可能独立于训练相关心肺适能改变的机制，显著改善被视为冠心病危险因素的代谢变量。本文引入了“代谢适能”（metabolic fitness）的概念，可将其定义为与冠心病风险相关且受体力活动水平影响的一组代谢变量的状态。现有证据表明，这些代谢变量与运动训练引起的心肺适能适应并无密切关联。代谢适能的概念对运动处方以及冠心病的一级和二级预防具有多重意义。事实上，重点不应放在通过高强度运动来提高 VO2max 上，而应放在显著增加每日能量消耗上，这最终将带来体重减轻以及糖脂代谢的相关改善。因此，从实际角度来看，尽管每天步行 1 h 可能对心肺适能没有显著影响，但这很可能代表了一种有望大幅改善“代谢适能”从而降低冠心病风险的运动处方。