Rétrécissement des voies respiratoires humaines mesuré par tomographie computérisée à haute résolution

Un rétrécissement exagéré des voies respiratoires en réponse à des stimuli bronchoconstricteurs est une caractéristique des sujets asthmatiques. Il n'est pas clair si le site de rétrécissement des voies respiratoires diffère chez les sujets asthmatiques de celui observé chez les sujets normaux. Une augmentation de l'épaisseur de la paroi des voies respiratoires a été suggérée comme une cause contribuant à l'hyperréactivité des voies respiratoires dans l'asthme, sur la base de mesures histologiques. Nous avons mesuré l'épaisseur de la paroi des voies respiratoires ainsi que le site et l'ampleur du rétrécissement des voies respiratoires en réponse à la méthacholine inhalée chez des sujets normaux et chez des patients atteints d'asthme léger à modéré à l'aide de la tomographie computérisée à haute résolution (TDM-HR). Après une diminution comparable du FEV1, il n'y avait aucune différence dans le site ou l'ampleur du rétrécissement des voies respiratoires pour n'importe quelle catégorie de taille de voie respiratoire chez les sujets asthmatiques et les normaux. Cependant, les résultats montrent que les petites voies respiratoires des sujets asthmatiques sont significativement épaissies et que la surface de la paroi des voies respiratoires ne change pas après bronchoconstriction alors qu'elle diminue chez les sujets normaux. Nous concluons que l'épaississement de la paroi des voies respiratoires et l'absence de changement dans les dimensions de la paroi des voies respiratoires suite à des stimuli bronchoconstricteurs pourraient contribuer à un rétrécissement exagéré des voies respiratoires dans l'asthme.