血清素综合症

目的与方法：对动物和人类的血清素综合症文献进行了回顾，并分析了12篇关于38例人类患者的报告，以确定最常见的临床特征和药物相互作用，以及该综合症的发生率、治疗和结果。发现：血清素综合症通常是血清素能药物与单胺氧化酶抑制剂相互作用的结果。最常见的临床特征包括精神状态变化、焦躁不安、肌阵挛、反射亢进、出汗、颤抖和震颤。推测的病理生理机制涉及脑干和脊髓对5-羟色胺（5-HT）1A型受体的激活。该综合症的发生率尚不清楚。两性均受影响，患者年龄范围为20至68岁。停用可疑的血清素能药物和采取支持性措施是主要治疗方法，虽然5-HT受体拮抗剂可能也有作用。一旦开始治疗，该综合症通常在24小时内解决，但混乱状态可能持续数天，且有死亡报告。结论：血清素综合症是一种毒性状态，需要提高临床警觉以预防、识别和及时治疗。需要进一步研究以确定诊断标准、发生率和易感因素，识别5-HT拮抗剂在治疗中的作用，并将该综合症与神经性恶性综合症区分开来。