Acyclovir Oral Profilático em Surtos de Infecção por Herpes Simples Vírus Tipo 1 em uma Comunidade Fechada

Acyclovir oral foi administrado profilaticamente a 37 crianças nos estágios iniciais de três surtos de infecção por herpes simples vírus tipo 1 (HSV-1) e os resultados foram comparados com os em sujeitos de controle não tratados em dois outros surtos. As taxas de soroconversão para HSV foram significativamente reduzidas em crianças tratadas com acyclovir em comparação com os sujeitos de controle (91% vs 27%, P menor que .001). A incidência de doença sintomática também foi significativamente reduzida (82% vs 0%, P menor que .001). Em algumas crianças que receberam acyclovir profilático, os títulos de anticorpos anti-HSV não aumentaram, apesar da presença de HSV replicativo em swabs de garganta logo antes do início do tratamento. A análise de endonucleases de restrição do HSV-DNA isolado confirmou que uma cepa era responsável pelos cinco surtos. Nenhuma resistência ao acyclovir foi detectada durante o estudo, e nenhum efeito adverso do tratamento foi notado. Em conclusão, o acyclovir profilático de curto prazo pode limitar a disseminação e reduzir as manifestações clínicas das infecções por HSV em comunidades fechadas, embora esse uso deva ser restrito a comunidades onde sintomas graves são observados.