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HINTERGRUND: Chronische Erkrankungen treten häufig in Kombination auf, als Komorbiditäten, anstatt isoliert zu sein. Das erfolgreiche Management chronischer Erkrankungen hängt von adäquater Selbstpflege ab. Es ist jedoch wenig über die Selbstpflegestrategien von Patienten mit komorbiden chronischen Erkrankungen bekannt. ZIEL: Unser Ziel war es, wahrgenommene Barrieren zur Selbstpflege bei Patienten mit komorbiden chronischen Erkrankungen zu identifizieren. METHODEN: Wir führten halbstrukturierte persönliche Interviews mit 16 Erwachsenen aus 4 städtischen Hausarztpraxen im CaReNet praxisbasierten Forschungsnetzwerk durch, die die Anwesenheit von 2 oder mehr häufigen chronischen Erkrankungen selbst berichteten. Mit einer freien Auflistungstechnik wurden die Teilnehmer gefragt: "Bitte listen Sie alles auf, was Ihnen einfällt und Ihre Fähigkeit beeinträchtigt, sich um Ihre Erkrankungen zu kümmern." Die Antworten wurden auf potenzielle Barrieren zur Selbstpflege analysiert. ERGEBNISSE: Die Antworten der Teilnehmer zeigten Barrieren zur Selbstpflege, einschließlich physischer Einschränkungen, Wissensmangel, finanzieller Einschränkungen, logistischen Schwierigkeiten bei der Gesundheitsversorgung, Bedarf an sozialer und emotionaler Unterstützung, Verschlimmerung einer Erkrankung durch Symptome oder Behandlung einer anderen, mehrere Probleme mit Medikamenten und überwältigende Auswirkungen dominierender individueller Erkrankungen. Viele dieser Barrieren standen in direktem Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Komorbiditäten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Personen mit komorbiden chronischen Erkrankungen erfahren eine Vielzahl von Barrieren zur Selbstpflege, einschließlich mehrerer, die speziell mit dem Vorhandensein mehrerer Erkrankungen verbunden sind. Selbstmanagementinterventionen müssen möglicherweise die Wechselwirkungen zwischen chronischen Erkrankungen sowie die erforderlichen Fähigkeiten zur Pflege individueller Krankheiten berücksichtigen.
Elizabeth A. Bayliss (2003) hat diese Frage untersucht.
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