Radioterapia após Cirurgia Conservadora em Mulheres com Câncer de Mama Localizado

FUNDAMENTO E MÉTODOS: A cirurgia conservadora e a radioterapia tornaram-se tratamentos bem estabelecidos para o câncer de mama, e muitos ensaios em andamento estão tentando definir o tipo de procedimento mais aceitável. Entre 1987 e 1989, atribuídos aleatoriamente 567 mulheres com pequenos cânceres de mama (< 2,5 cm de diâmetro) a quadrantectomia seguida de radioterapia ou a quadrantectomia sem radioterapia. Todas as pacientes foram submetidas à dissecação axilar total. O período de seguimento mediano foi de 39 meses (variação, 28 a 54). RESULTADOS: A incidência de recorrência local foi de 8,8% entre as pacientes tratadas com quadrantectomia sem radioterapia, em comparação com 0,3% entre aquelas tratadas com radioterapia pós-cirúrgica (P = 0,001). No entanto, houve um efeito substancial da idade: pacientes acima de 55 anos que não receberam radioterapia tiveram uma baixa taxa de recorrência local (3,8%). A sobrevida geral em quatro anos foi semelhante nos dois grupos de tratamento. CONCLUSÕES: A administração de radioterapia após quadrantectomia reduz o risco de recorrência local em mulheres com pequenos cânceres de mama, mas a radioterapia pode não ser necessária em mulheres idosas.