正常妊娠中的心脏结构与功能

综述目的：综述有关母体对妊娠的心脏适应机制的已发表数据。最新发现：正常妊娠的特征是心血管系统发生显著变化。关于妊娠期全身动脉系统和心脏重塑的研究结果较为一致。在正常妊娠中，左心室质量、心输出量和动脉顺应性增加，而总血管阻力降低。相比之下，关于左心室收缩和舒张心腔及心肌功能的研究结果存在矛盾。总结：早期关于左心室收缩功能研究的主要局限性在于使用了依赖于负荷状态的射血期指标。即使测量了组织多普勒速度和形变指标，研究也往往孤立地解读舒张指标，而未采用考虑了心脏事件相互依赖性的经证实的诊断流程。此外，大多数评估未考虑舒张功能指标对年龄的强依赖性，且没有研究对舒张功能障碍进行诊断或分级。未来的研究应致力于采用适当的对照人群、经年龄调整的心脏舒张指标截断值以及扩展的组织多普勒速度和形变指标，从而提供有关心腔和心肌功能的客观信息。