Diagnostic sérologique et suivi de l’hydatidose humaine : un nouvel espoir pour l’avenir ?

L’hydatidose (HE) est une maladie zoonotique helminthique importante causée par le complexe Echinococcus granulosus. Chez l’homme, l’HE est une maladie chronique provoquée par la croissance de kystes échinococciques dans différents organes. Le pronostic de cette maladie dépend de multiples facteurs, y compris la localisation, le nombre, la taille et le stade des kystes, ce qui rend la gestion de l’HE complexe. L’HE est généralement asymptomatique pendant des années et attire peu d’attention de la part des organisations de financement et des autorités de santé. Pour cette raison, seules des recommandations d’experts sont disponibles mais aucune conclusion fondée sur des preuves n’a été tirée pour la gestion clinique de l’HE. L’un des pièges se réfère au manque de preuves pour soutenir l’utilisation d’outils sérologiques pour le diagnostic et le suivi des patients atteints d’HE. À cet égard, des antigènes bruts sont utilisés pour détecter des anticorps spécifiques chez les patients, entraînant des résultats faussement positifs. L’avènement des techniques moléculaires permettant la production de protéines recombinantes a fourni un certain nombre d’antigènes candidats qui pourraient surmonter les problèmes associés à l’utilisation d’extraits bruts de parasites dans les dosages sérologiques. Dans cette revue, nous présentons les dernières avancées dans ce domaine, proposant l’utilisation de la sérologie pour soutenir un diagnostic et un suivi spécifiques au stade des kystes.