प्रसव के तरीके और मातृ पुनः अस्पताल में भर्ती होने के बीच का संबंध

संदर्भ: अमेरिका में हर वर्ष लगभग 4 मिलियन प्रसव होने के बावजूद, प्रसव के बाद असामान्य स्वास्थ्य परिणामों के बारे में बहुत कम जानकारी उपलब्ध है, विशेष रूप से प्रसव के तरीके के संबंध में। उद्देश्य: स्वाभाविक vaginal प्रसव की तुलना में शल्य-प्रसव या सहायक vaginal प्रसव से संबंधित मातृ पुनः अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम का आकलन करना। डिज़ाइन: 1987 से 1 नवंबर 1996 तक वाशिंगटन राज्य जन्म घटनाओं रिकॉर्ड डेटाबेस के डेटा का पूर्वव्यापी समूह अध्ययन। सेटिंग और भागीदार: वाशिंगटन राज्य में गैर-फेडरल शॉर्ट-स्टे अस्पतालों में जीवित एकल शिशुओं को जन्म देने वाली सभी पहली बार प्रसूतियों के लिए, जिनमें कोई चयनित दीर्घकालिक चिकित्सा स्थितियाँ नहीं थीं (N = 256,795)। मुख्य परिणाम माप: शल्य-प्रसव या सहायक vaginal के मुकाबले स्वाभाविक vaginal प्रसव के 60 दिनों के भीतर पुनः अस्पताल में भर्ती होने के सापेक्ष जोखिम (RRs)। परिणाम: कुल 3149 महिलाओं (1.2%) को प्रसव के 60 दिनों के भीतर पुनः अस्पताल में भर्ती किया गया। मातृ आयु के लिए समायोजन करते हुए लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषणों में, शल्य-प्रसव (RR, 1.8; 95% विश्वास अंतराल CI, 1.6-1.9) या सहायक vaginal प्रसव (RR, 1.3; 95% CI, 1.2-1.4) वाली महिलाओं में पुनः अस्पताल में भर्ती होने की संभावना स्वाभाविक vaginal प्रसव वाली महिलाओं की तुलना में अधिक पाई गई। शल्य-प्रसव से गर्भाशय संक्रमण, प्रसूति सर्जिकल घाव जटिलताओं, और हृदय-फुफ्फुसीय और थ्रोबोएंबोलिक स्थितियों के लिए पुनः अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम काफी बढ़ गया। सहायक vaginal प्रसव वाली महिलाओं में, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, प्रसूति सर्जिकल घाव जटिलताओं, और श्रोणि इंजुरी के साथ पुनः अस्पताल में भर्ती होने के लिए महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए जोखिम देखे गए। निष्कर्ष: शल्य-प्रसव और सहायक vaginal प्रसव वाली महिलाओं में पुनः अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम बढ़ा हुआ था, विशेष रूप से संक्रामक बीमारियों के साथ। प्रसवोत्तर संक्रमण को रोकने और नियंत्रित करने के लिए प्रभावी रणनीतियाँ प्रसूति प्राथमिकता होनी चाहिए।