Race et confiance dans le système de santé

Objectif. Un héritage de discrimination raciale dans la recherche médicale et le système de santé a été lié à un faible niveau de confiance dans la recherche médicale et les soins médicaux parmi les Afro-Américains. Bien que les différences raciales dans la confiance envers les médecins aient été démontrées, peu d'informations sont disponibles sur la variation raciale de la confiance envers les plans d'assurance maladie et les hôpitaux. Pour la présente étude, les auteurs ont analysé les réponses à une enquête téléphonique transversale pour évaluer la relation indépendante de la race auto-déclarée (noir non hispanique ou blanc non hispanique) avec la confiance envers les médecins, les hôpitaux et les plans d'assurance maladie. Méthodes. Les répondants âgés de 18 à 75 ans ont été invités à évaluer leur niveau de confiance envers les médecins, les plans d'assurance maladie et les hôpitaux. Des éléments de l'Index de méfiance médicale ont été utilisés pour évaluer la peur et la suspicion envers les hôpitaux. Résultats. Les réponses ont été analysées pour 49 (42 %) des répondants noirs non hispaniques et 69 (58 %) des répondants blancs non hispaniques (N=118; 94 % de la population totale de l'enquête). Une majorité de répondants faisait confiance aux médecins (71 %) et aux hôpitaux (70 %), mais moins de personnes faisaient confiance à leurs plans d'assurance maladie (28 %). Après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels, les répondants noirs non hispaniques avaient moins de chances de faire confiance à leurs médecins que les répondants blancs non hispaniques (différence absolue ajustée 37 %; p=0,01) et étaient plus susceptibles de faire confiance à leurs plans d'assurance maladie (différence absolue ajustée 28 %; p=0,04). La différence de confiance envers les hôpitaux (différence absolue ajustée 13 %) n'était pas statistiquement significative. Les répondants noirs non hispaniques étaient plus susceptibles que les répondants blancs non hispaniques d'être préoccupés par la vie privée personnelle et la possibilité d'expérimentations nuisibles dans les hôpitaux. Conclusions. Les schémas de confiance dans les composants de notre système de santé diffèrent selon la race. Les différences de confiance peuvent refléter des expériences culturelles divergentes entre les noirs et les blancs ainsi que des différences dans les attentes en matière de soins. Une meilleure compréhension de ces facteurs est nécessaire si les efforts visant à améliorer l'accès des patients aux soins et leur satisfaction à l'égard de ces derniers doivent être efficaces.