左心室动脉瘤切除术；两种技术的比较；早期和晚期结果

目的：本研究的目的是评估两种不同手术技术对左心室动脉瘤修复的早期和晚期结果。传统的动脉瘤切除术和心室壁的直接闭合以及心室内补片成形术。方法：我们回顾性分析了1981年至1994年间118名接受后心肌梗死左心室动脉瘤手术的患者。87名患者（A组）在1981年至1991年间接受了传统技术手术，31名患者（B组）在1992年至1994年间接受了心室内补片成形手术。报告了所有患者的术前临床、血流动力学和超声心动图评估以及手术过程和早期术后结果。我们还分析了A组34名患者和B组所有患者在平均随访42个月和28个月后的晚期临床和超声心动图控制结果。结果：A组的平均旁路移植数量为1.9，B组为2.6（P=0.01）。A组27名患者（34.6%）和B组26名患者（89.7%）的左前降支冠状动脉进行了再血管化（P<0.05）。A组32名患者（36.8%）和B组3名患者（9.7%）出现低心输出量综合症（P=0.01）。在晚期控制中，A组和B组在NYHA和CCS分级、左心室射血分数的改善（A组均P<0.05，B组P<0.001）在统计上证明B组患者的改善显著更高。结论：心室内补片成形术结合完整的心肌再血管化，特别是在前降支冠状动脉的再血管化，以及更多使用内乳腺动脉的技术，通过重建左心室几何形状，为接受左心室动脉瘤切除术的患者提供了更好的结果。