Papel de la ultrasonografía Doppler transcraneal en la enfermedad cerebrovascular

La ultrasonografía Doppler transcraneal (TCD) es el único examen no invasivo que proporciona una evaluación confiable de los patrones de flujo sanguíneo intracraneal en tiempo real, añadiendo información fisiológica a la información anatómica obtenida de otras modalidades de neuroimagen. La TCD es relativamente económica, se puede realizar al pie de la cama y permite el monitoreo tanto en entornos de emergencia aguda como por períodos prolongados con una alta resolución temporal, lo que la hace ideal para estudiar respuestas cerebrovasculares dinámicas. Las aplicaciones extendidas de la TCD en la mejora de la trombólisis intravenosa en accidente cerebrovascular agudo, el monitoreo de émbolos, la detección de shunts de derecha a izquierda y la reactividad vasomotora proporcionan información importante sobre la fisiopatología de la isquemia cerebrovascular. En la isquemia cerebral aguda, la TCD es capaz de proporcionar información rápida sobre el estado hemodinámico de la circulación cerebral, monitoreando la recanalización en tiempo real con un potencial para mejorar la trombólisis inducida por activador de plasminógeno tisular (TPA). Las aplicaciones avanzadas de la TCD la convierten en una herramienta importante y valiosa para evaluar los mecanismos del accidente cerebrovascular, planear y monitorear el tratamiento y determinar el pronóstico. La TCD tiene un valor clínico establecido en el estudio diagnóstico de pacientes con accidente cerebrovascular y se sugiere como componentes esenciales de un centro integral de accidentes cerebrovasculares. Hemos revisado varias patentes recientes además de las aplicaciones diagnósticas, terapéuticas y pronósticas de la TCD en pacientes con enfermedad cerebrovascular.