罕见的亚型和表型重叠：HER2阳性多形性侵袭性小叶癌以炎症性乳腺癌表型表现：个案报告及靶向治疗策略

多形性侵袭性小叶癌（PLC）是一种罕见且具有侵袭性的侵袭性小叶癌亚型。当其以炎症性乳腺癌（IBC）表型出现时，由于其稀有性，会导致显著的诊断和治疗挑战。本文报告一例53岁女性，呈现出快速增大的左侧乳腺肿块、弥漫性水肿、红斑及疼痛；在一个月内，这些症状影响了整个乳腺。影像学检查显示弥漫性实质异常和淋巴结受累，而活检结果表明为PLC，组织学分级为III级，伴随HER2扩增及激素受体完全缺失。临床和影像学评估表明淋巴结受累（锁骨上、颈部及双侧腋窝）及远处骨转移，与cT4N3M1期疾病一致。患者接受了一线多西他赛、曲妥珠单抗及吡罗替尼（PyroHT），并取得部分缓解；然而，经过十个周期后观察到疾病进展。在多学科讨论后，她的治疗更改为曲妥珠单抗德鲁替康（T-DXd），显著缓解症状并实现乳腺病变的影像学回归。本病例强调了在快速进展的乳腺疾病中早期活检的重要性，以及对于罕见组织学亚型如PLC的治疗应基于分子分析，而非仅仅依赖于组织学。序贯HER2靶向治疗提供了有意义的临床获益，尽管最终出现了耐药。我们呈现一例53岁女性，具有HER2阳性的晚期PLC，以IBC表型表现，为这一罕见临床场景中的诊断过程和治疗过程提供了见解.