양측 TRAM과 양측 DIEP 피판 유방 재건술에 따른 이환율, 기능적 결과 및 만족도 비교

배경: 양측 피각된 가로 복직근 피판(TRAM) 유방 재건술과 관련된 기증 부위의 이환율 가능성으로 인해 심부 하복부 동맥 천공(DIEP) 피판 재건술이 대중화되었습니다. 본 연구는 양측 피각된 TRAM과 DIEP 피판 재건술 후의 수술 후 이환율과 만족도를 비교합니다. 방법: 양측 피각된 TRAM 피판을 가진 105명의 여성과 양측 DIEP 피판 재건술을 받은 58명의 여성을 비교했습니다. 합병증 및 인구통계학적 데이터를 위해 의무 기록을 검토했습니다. 수술 후 진료 추적 데이터는 Short Form-36, Cancer Therapy-Breast의 기능적 평가, Michigan Breast Satisfaction 및 허리 통증의 질적 평가 조사를 통해 얻었습니다. 결과: 평균 추적 기간은 양측 TRAM 군에서 6.2년, 양측 DIEP 군에서 2.3년이었습니다(p < 0.001). 인구통계학적 데이터는 대체로 비슷했습니다. 복부 탈장이 TRAM 환자 3명(2.9%)에서 발생했으며, DIEP 환자에서는 발생하지 않았고, 복부 부풀림은 TRAM 환자 3명(2.9%)과 DIEP 환자 4명(6.9%)에서 발생했습니다; 이러한 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다. 지방 괴사는 TRAM 군에서 덜 발생했습니다(p = 0.04). 수술 후 조사 결과에서 환자 만족도, 허리 통증의 발생률 또는 신체 기능에서는 유의한 차이가 없었습니다. TRAM 군은 Medical Outcome Study Short Form-36의 주관적 에너지 항목에서 더 높은 점수를 얻었고(p = 0.01), 평균 Cancer Therapy-Breast 기능적 평가 점수에서도 더 높은 점수를 기록했습니다(p = 0.01). 결론: 본 연구는 양측 TRAM 및 DIEP 피판 유방 재건술 간 기증 부위 이환율, 설문 기반 기능적 결과 또는 환자 만족도에 유의한 차이가 없음을 시사합니다. 천공 피판이 중요한 기술 발전을 나타낸다고 하더라도, 양측 피각된 TRAM 피판 재건술은 여전히 자가 유방 재건을 위한 좋은 옵션입니다.