急性心肌梗死的攻击与生存率的最近变化（1975至1981年）

在马萨诸塞州伍斯特大都市区的16家急救综合医院中，分别于1975年、1978年和1981年进行了一项社区研究，以探讨住院患者的急性心肌梗死的攻击率和病例致死率的时间趋势，以及院外冠心病（CHD）死亡的发生情况。在1975年至1981年期间，急性心肌梗死初次事件的年龄调整攻击率有所增加（1975年为254/10万，1981年为280/10万），复发事件同样有所增加（1975年为133/10万，1981年为156/10万）。这些总体增长是由于65岁及以上人群的增加，而65岁以下人群则未观察到显著变化。住院的年龄调整病例致死率从1975年的22.1%下降至1978年的20.3%和1981年的17.4%。在长期预后方面，1975、1978和1981年出院的患者在八年的随访期间未见显著差异。院外CHD死亡的年龄调整死亡率在1975年（229/10万）和1981年（147/10万）之间显著下降。这项基于人群的调查结果表明，最近观察到的冠心病死亡率下降可能反映了院外冠心病死亡的减少以及急性心肌梗死患者住院存活率的改善。（JAMA1986；255:2774-2779）