Régulation de l'homéostasie des acides biliaires : une voie faisable et polyvalente pour traiter ou diagnostiquer les troubles hépatiques

Le déséquilibre homéostatique des acides biliaires (AB) est étroitement associé à l'apparition et à la progression de plusieurs maladies hépatiques, y compris la cholestase, la fibrose hépatique, la cirrhose, le carcinome hépatocellulaire et le MASLD/MASH. Dans la cholestase, le déséquilibre des AB induit un stress cellulaire au niveau du réticulum endoplasmique et une dysfonction mitochondriale, ce qui conduit à la mort des hépatocytes et des cholangiocytes, exacerbant les lésions hépatiques. Le déséquilibre des acides biliaires active également les cellules étoilées hépatiques, favorisant la fibrose et la cirrhose. Pendant le développement et la progression du carcinome hépatocellulaire, le déséquilibre des AB favorise la survie et la prolifération des hépatocytes cancéreux. De même, dans le MASLD/MASH, le déséquilibre homéostatique des AB corrèle significativement avec la gravité de la maladie. De plus, les AB, à travers le dialogue avec les microbes intestinaux, jouent un rôle clé dans le développement et la progression de diverses maladies hépatiques. Cette revue se concentre sur chaque maladie hépatique, résumant les changements uniques dans les espèces d'AB et leurs mécanismes d'action distincts, tout en explorant le rôle complexe des AB tout au long de la maladie du foie et leur potentiel en tant que marqueurs diagnostiques. Il souligne notamment l'importance thérapeutique de la régulation de l'homéostasie des AB dans le traitement des maladies hépatiques.