Chirurgie de la colonne lombaire et mortalité parmi les bénéficiaires de Medicare, 1986.

OBJECTIFS : L'objectif de cette étude était de comparer les procédures chirurgicales de la colonne lombaire par âge, sexe et nombre de comorbidités en ce qui concerne la mortalité chez les patients âgés de 65 ans et plus aux États-Unis. MÉTHODES : Un échantillon de 100 % des fichiers de réclamations d'hospitalisation Medicare de 1986 impliquant des procédures chirurgicales de la colonne lombaire a été analysé. RÉSULTATS : La chirurgie de la colonne lombaire chez 34 418 patients (âge médian = 71 ans) était associée à une augmentation significative de la mortalité à l'hôpital et de la mortalité cumulative à 1 an uniquement au-delà de 80 ans. Lorsqu'on l'ajuste pour l'âge, la mortalité à l'hôpital et la mortalité cumulative à 1 an avec les procédures de décompression et d'excision étaient significativement plus élevées chez les hommes que chez les femmes. Lorsqu'on l'ajuste pour l'âge et le sexe, la mortalité augmentait significativement à mesure que le nombre de comorbidités augmentait. CONCLUSIONS : Avec la chirurgie de la colonne lombaire chez les patients âgés, la mortalité n'augmentait pas significativement avant 80 ans et était systématiquement associée à la décompression et à l'excision, au sexe masculin et à une augmentation du nombre de comorbidités.