疾病管理项目的经济有效性：一项荟萃分析

疾病管理项目的经济有效性得到了广泛评估，这些项目旨在改善慢性病患者的临床和经济结果。进行了文献检索，涵盖1995年1月至2003年9月期间的MEDLINE和其他已发表的来源。搜索限制在测量哮喘、糖尿病和心脏疾病管理项目直接经济结果的实证文章中。在评估的360篇文章和报告中，只有67篇符合荟萃分析的选择标准，涵盖32,041名受试者。尽管一些研究包含多个直接经济结果的测量，但每项研究仅包括一个平均效应值纳入荟萃分析。基于纳入研究，荟萃分析对疾病管理程序的经济有效性问题提供了统计学上显著的答案。观察到的所有加权研究的平均效应量为0.311（95% CI = 0.272-0.350）。在考虑调节变量疾病严重性后，未发现研究设计、疾病类型和疾病管理程序干预强度的效应量存在统计显著差异。结果表明，疾病管理程序在重病患者中经济上更有效，而慢性病程序干预在与整体疾病严重性水平协调时最为有效。研究结果具有普遍意义，这可能有助于卫生政策制定者和从业者解决为不断增加的慢性病患者提供经济有效护理的问题。