الدور الحيوي للإشراف في الاحتفاظ بالموظفين في خدمات التوليد: دراسة من ثلاث دول

تلتزم أهداف التنمية Millennium (MDG) 5 بتقليص معدلات وفيات الأمهات بنسبة ثلاثة أرباع، وMDG 4 تلتزم بتقليص وفيات الأطفال بنسبة الثلثين بين عامي 1990 و2015. من أجل تحقيق هذه الأهداف، هناك حاجة إلى وصول أكبر إلى الرعاية الطارئة الأساسية في مجال التوليد (EmOC) بالإضافة إلى EmOC الشاملة التي تشمل عمليات القيصرية الآمنة. لقد أدى الحد من قدرة النظم الصحية على تلبية الطلب على خدمات التوليد إلى أن تلجأ عدة دول إلى استخدام الكوادر المتوسطة كبديل للعاملين في مجال الرعاية الصحية المدربين بشكل أكبر والقابلين للتنقل دوليًا. على الرغم من أن هذا يوفر قدرة أكبر لتقديم الخدمة، فإن القلق بشأن أداء ودافع هؤلاء العمال بدأ يظهر. نقترح أن القيادة الضعيفة التي تتسم بالإشراف غير الكافي وغير المنظم هي السبب وراء العديد من حالات الاستياء والتخلي التي أثبتت الدراسات وجودها بين هؤلاء العمال في الكوادر المتوسطة وعموم العاملين في مجال الصحة. للتحقيق في ذلك، أجرينا استطلاعًا واسع النطاق شمل 1,561 عاملًا من الكوادر المتوسطة (العاملين في مجال الصحة الذين تم تدريبهم لفترات قصيرة لأداء مهام محددة مثل الضباط السريريين) الذين يقدمون الرعاية التوليدية في مالاوي وتنزانيا وموزمبيق. أشار المشاركون إلى طريقة الإشراف الرئيسية المستخدمة في منشآتهم وقيمنا رضاهم الوظيفي ونواياهم لترك مكان عملهم الحالي. في جميع الدول الثلاث وجدنا أدلة قوية تشير إلى أن عملية إشراف رسمية تتنبأ بمستويات عالية من رضا الموظفين ونوايا منخفضة للمغادرة. لم نجد أي دليل على أن عوامل مستوى المنشأة تعدل الرابط بين طرق الإشراف والنتائج الرئيسية. نعتبر أن هذه الأدلة تدعم بقوة الحاجة إلى تعزيز القيادة وتنفيذ إطار وآلية للإشراف الداعم المنظم. سيعزز هذا رضا الوظيفة ويحسن الاحتفاظ والأداء لعمال الرعاية التوليدية، وهو ما يملك القدرة على تحسين نتائج الأمهات والمولودين الجدد في العد التنازلي لعام 2015.