Le comportement du thérapeute comme facteur déterminant de la non-conformité du client : un paradoxe pour le modificateur de comportement.

G. R. Patterson et M. S. Forgatch, Oregon Social Learning Center, Eugene, Oregon. L'impact immédiat du comportement du thérapeute sur la non-conformité du client a été examiné dans deux études. Des systèmes d'observation décrivant le comportement du client et du thérapeute ont été utilisés pour coder des séances de thérapie enregistrées sur vidéo. Dans la première étude, les comportements du thérapeute « enseigner » et « confronter » étaient associés à des augmentations significatives de la probabilité de réactions non conformes du client. Les comportements du thérapeute « faciliter » et « soutenir » ont été suivis par des diminutions fiables de la non-conformité du client. Dans la deuxième étude, les comportements du thérapeute « enseigner » et « confronter » ont été manipulés dans une série de conceptions inversées ABAB à sujet unique. L'expérience a démontré que les changements dans les comportements des thérapeutes produisaient des augmentations de la non-conformité des clients. Pour les présentes études, la non-conformité était supposée être un comportement omniprésent pour les enfants et les adultes. Il est paradoxal que certaines situations (par exemple, la formation des parents) conçues pour aider le client puissent en réalité inciter le client à agir contre le thérapeute. Les analyses des séances de formation des parents enregistrées sur vidéo par Chamberlain, Patterson, Reid, Kavanagh et Forgatch (1984) ont montré que le taux moyen de comportements non conformes des parents était de 0,17 réponses par minute durant les premières étapes du traitement. Cela a augmenté de manière significative à plus de 0,30 réponses par minute durant les étapes moyen du traitement. Ces résultats ont conduit à l'hypothèse que les efforts des thérapeutes pour changer le comportement des parents peuvent fonctionner comme un déterminant important de la non-conformité des parents durant le traitement. Les présentes études ont testé cette hypothèse.