Sozioökonomischer Status und Sterblichkeit bei älteren Menschen: Ergebnisse aus vier US-Gemeinschaften

Der Einfluss des sozioökonomischen Status (SES) auf die Sterblichkeit wurde bei der in der Gemeinschaft lebenden älteren Bevölkerung untersucht. Die Daten wurden aus vier bevölkerungsbasierten Studien gewonnen, die ältere Bewohner von vier US-Gemeinschaften (East Boston, Massachusetts; New Haven, Connecticut; östliches Zentral-Iowa; und die Piedmont-Region von North Carolina) einbezogen und sie über 9 Jahre verfolgten, beginnend im Jahr 1982 oder 1986. Ein höherer SES, gemessen entweder nach Bildung, Haushaltseinkommen oder beruflichem Prestige, war im Allgemeinen mit einer niedrigeren Sterblichkeit verbunden. Das Muster der Ergebnisse variierte jedoch nach Geschlecht und nach Gemeinschaft. Bei Männern waren alle drei SES-Indikatoren in der Mehrheit der Kohorten mit der Sterblichkeit assoziiert. Bei Frauen war dies nur für das Einkommen der Fall. Die SES-Sterblichkeitsassoziationen waren nach Anpassung für Verhalten und Gesundheitszustand abgeschwächt, aber nicht eliminiert. Die SES-Sterblichkeitsassoziationen waren in New Haven und North Carolina stärker als in East Boston und Iowa. Letztere Gemeinschaften sind hinsichtlich Ethnizität, Urbanisierung und Berufsgeschichte homogener als erstere. Zukünftige Forschungsarbeiten sollten die relative Validität traditioneller SES-Maßnahmen für Männer und Frauen untersuchen und ausgewogenere Bewertungsmethoden entwickeln. Diese Ergebnisse deuten auch darauf hin, dass es wichtig ist, nicht nur individuelle Merkmale, sondern auch Gemeinschaftseigenschaften zu berücksichtigen, die die Wege vermitteln oder modifizieren, durch die sozioökonomische Bedingungen die Gesundheit beeinflussen können.