婴儿猝死综合征风险中不断扩大的社会不平等

目的：1994年，US Public Health Service发起了“Back to Sleep”运动，提倡仰卧睡姿以预防婴儿猝死综合征（SIDS）。在美国进行的SIDS研究普遍发现了社会经济和种族差异。我们的目的是探究这项包含有效、简便且免费干预措施的“Back to Sleep”运动是否减少了SIDS的社会阶层不平等。方法：我们利用US Linked Birth/Infant Death Data Sets，在1989年至1991年以及1996年至1998年两个时期开展了一项基于人群的病例队列研究。病例组为在婴儿期死于SIDS的婴儿（N = 21 126）；对照组为存活满1周岁的婴儿的10%随机抽样样本以及所有死于其他原因的婴儿（N=2241218）。社会阶层以母亲的受教育水平进行衡量。结果：没有证据表明在Back to Sleep运动后SIDS的不平等有所减少。事实上，在1989-1991年与1996-1998年期间，与较低社会阶层相关的SIDS比值比有所增加。Back to Sleep运动后，SIDS的种族差异进一步扩大。结论：引入廉价、简便的公共卫生干预措施并未减少SIDS的社会不平等；事实上，这一差距反而扩大了。尽管所有社会阶层群体的SIDS风险均有所降低，但受教育程度较高的女性降幅最大。