局灶性囊性高衰减病变：通过使用光子计数光谱CT在肾脏仿体中的表征——改进病变成分的分化

目的：评估光谱计算机断层扫描（CT）改善肾脏仿体中囊性高衰减病变表征的能力，并测试光谱CT改善高蛋白含量囊性肾病变与经过出血或恶性对比增强转变的病变区分的假设。材料与方法：开发了一种包含囊性病变的肾脏仿体，这些病变分为非增强囊性系列与出血系列及碘增强系列。光谱CT基于新型探测器设计，可能具有能量敏感的光子计数能力，从而便于对组织或对比材料的元素和分子组成的定量信息进行评估。使用原型扫描仪以20 mAs和70 keV对肾脏仿体进行成像，可以在25-34、34-39、39-44、44-49、49-55和超过55 keV的不同x射线能量下对x射线光子进行表征。使用感兴趣区域分析来确定不同x射线能量下的病变衰减值。进行了统计分析，以评估衰减模式并基于曲线回归分析和方差分析表识别出不同的衰减水平。结果：光谱CT为囊性（P 0.940）和出血（P 0.962）系列描绘了线性聚类，没有光谱重叠。碘增强系列（P 0.964）也检测到明显的线性衰减特征，且在34-39 keV能量区间获得的衰减值在统计上被识别为异常值（平均斜率变异，>37%），对应于33.2 keV的碘k边缘效应。结论：光谱CT有潜力通过评估其明显的衰减水平以及通过分析特定的k边缘不连续性来识别含碘病变，从而帮助识别蛋白质和出血性病变，在肾脏仿体中实现对高衰减液体的明显表征。