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전 세계적으로 아동과 청소년들 사이에 정신 건강 문제의 상당한 부담이 존재합니다. 비전문가, 예를 들어 학교 환경에서의 교사에게 정신 건강 서비스를 이전하거나 공유하는 것은 저소득 및 중간소득 국가(LMIC)에서 정신 건강 개입을 대규모로 구현할 수 있는 독특한 기회를 제공합니다. LMIC에서 학교 기반 정신 건강 프로그램의 대규모 구현을 안내할 정보는 부족합니다. 이 기사는 동부 지중해 지역(EMR)에서 학교 정신 건강 프로그램(SMHP)의 대규모 구현을 위한 경로를 설명합니다. 정책 입안자, 프로그램 관리자 및 EMR 국가의 연구자를 포함하여 SMHP 구현에 관련된 이해당사자로 구성된 협력 학습 그룹(CLG)이 설립되었습니다. CLG의 참가자들은 SMHP의 구현을 통해 공립학교에 재학 중인 아동의 정신 건강 결과를 개선하기 위한 전제 조건, 가정 및 가설적 경로 세트를 식별하기 위해 변화 이론(ToC) 방법론을 적용했습니다. 제안된 경로는 SMHP가 이집트, 파키스탄 및 이란의 세 개 EMR 국가에서 시행되고 있는 동안 2017년 1월부터 2019년 9월 사이에 개최된 여러 지역 및 국가 ToC 워크숍을 통해 검증되었습니다. 이 세 개 국가에 적용되는 전제 조건, 전략 및 프로그래밍/맥락 적응은 프로그램 구현 과정의 질적 내러티브 요약 및 반기 CLG 회의 중의 촉진된 논의를 통해 도출되었습니다. EMR에서 SMHP의 대규모 구현을 위한 ToC는 국가 챔피언 식별, 헬스 및 교육 부문을 포함한 헌신적인 부처 간 구현 팀 구성, 지속적인 정책 옹호 및 여러 수준에서 이해관계자 참여, 특히 지역 수준에서 교육 및 보건 시스템 간의 효과적인 조정이 대규모 프로그램 구현에 필수적인 요소 중 하나임을 제안합니다. 이 논문에서 설명하는 경로는 SMHP의 효과적인 대규모 구현을 촉진하는 데 유용하며 EMR 및 기타 LMIC에서 SMHP 및 유사한 프로그램을 평가하기 위한 이론 기반 프레임워크를 제공합니다.
Alonge et al. (Thu,)는 이 질문을 연구했습니다.
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