Prävalenz und perinatale Ergebnisse von nichtübertragbaren Krankheiten in der Schwangerschaft in einem regionalen Krankenhaus in Haiti: Eine prospektive Kohortenstudie

HINTERGRUND: Die Prävalenz von nichtübertragbaren Krankheiten (NCDs) steigt in einkommensschwachen und mittleren Ländern (LMIC). Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von NCDs in der Schwangerschaft und deren assoziierte perinatale Ergebnisse in einem regionalen Krankenhaus in Haiti zu berichten. METHODEN: Wir führten die prospektive Kohortenstudie „Diabète et hYpertension Artéerielle et leurs issues MAternelles et Néonatales“ (DYAMAN) in einem regionalen Krankenhaus in Haiti durch. Schwangere Frauen, die zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche zur Behandlung kamen, wurden auf Diabetes (DM) und hypertensive Schwangerschaftserkrankungen (HDP) mit an die Gegebenheiten angepassten Protokollen getestet und behandelt. Die Prävalenz der NCDs und die assoziierten mütterlichen-neonatalen Ergebnisse wurden beschrieben. ERGEBNISSE: 715 Frauen wurden eingeschlossen, von denen 51 (7,1%) DM, 90 (12,6%) HDP und 30 (4,2%) sowohl DM als auch HDP (DM/HDP) hatten. Von 422 (59%) Frauen, die im Krankenhaus entbanden, hatten 58 (13,7%) eine Präeklampsie, darunter 5 (8,6%) mit Eklampsie. Frühgeburt vor der 32. Woche war bei der HDP-Gruppe häufiger als in den Kontroll-, DM- und DM/HDP-Gruppen. Mehr Babys mit niedrigem Geburtsgewicht (n = 20, 25,6%) wurden in der HDP-Gruppe geboren als in der Kontrollgruppe (n = 20, 7,1%), der DM-Gruppe (n = 1, 2,7%) und der DM/HDP-Gruppe (n = 3, 12%) (P < 0,001). Makrosomie und Hypoglykämie trafen 5 (8%) Neugeborene von Frauen mit DM. Die perinatale Sterblichkeit, die 36 von 1000 Geburten betraf, wurde hauptsächlich durch mütterliche NCDs verursacht. FRAGESTELLUNGEN: NCDs in der Schwangerschaft führten zu nachteiligen mütterlichen und perinatalen Ergebnissen. Diese Studie wird helfen, zukünftige Verfeinerungen zur Optimierung des Managements von NCDs in der Schwangerschaft in LMIC vorzubereiten. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Barrieren für die Patientinnen zur Teilnahme an nachgeburtlicher Betreuung, die Eskalation der Behandlung bei Hyperglykämie und die Entbindung im Krankenhaus zu verstehen.