Perspectivas de médicos de família de Ontário sobre seu escopo de prática: o que é, o que o impulsiona e como isso muda?

CONTEXTO: Há pouca evidência para mostrar o que o escopo de prática (SOP) significa do ponto de vista dos médicos de família, como os médicos de família pensam sobre seu SOP à medida que ele muda ao longo do tempo, ou quais fatores moldam e influenciam seu SOP. Compreender as perspectivas dos médicos de família sobre o SOP e os fatores que o influenciam pode ajudar a entender como isso pode restringir e permitir a autonomia e a agência dos médicos na prática profissional. MÉTODOS: Utilizando descrição qualitativa e incorporando técnicas de coleta e análise de dados da teoria fundamentada construtivista, foram realizados quatro grupos focais envolvendo vinte e quatro médicos de família baseados em Ontário de diferentes contextos, em diferentes estágios de carreira e com diferentes experiências práticas. RESULTADOS: O SOP dos participantes era altamente dinâmico, mudando ao longo de suas carreiras devido a fatores tanto dentro quanto fora de seu controle. A percepção de seu próprio SOP era o produto de um ciclo contínuo de transições pessoais e profissionais, exposições e experiências ao longo de suas carreiras. Esses médicos de família buscavam mentoria regular e sustentada, apoio e engajamento para seu SOP ao longo de suas carreiras. Isso era particularmente relevante durante transições profissionais e para fatores que impulsionavam seu SOP para os quais se sentiam despreparados no início de suas carreiras, como nos primeiros anos de prática independente e ao atuar como proprietários- operadores de consultórios médicos. Quatro temas descritivos foram identificados, focando na natureza de sua prática atual, sua preparação profissional e apoios, dinâmicas de gestão da prática e 'médicos também são pessoas'. CONCLUSÕES: O SOP dos médicos de família neste estudo era dinâmico e único para cada indivíduo, emergindo das interações entre suas vidas e identidades pessoais e profissionais, e estava embutido em suas experiências vividas. O SOP também foi, até certo ponto, imposto e impulsionado externamente. Este estudo avança a compreensão explorando o 'porquê' e o 'como' do SOP em vez de se concentrar apenas no que é.