Evidenz für das Endothelin-System als aufkommendes therapeutisches Ziel für die Behandlung chronischer Schmerzen

Viele Menschen weltweit leiden unter Schmerzen, und ein Teil dieser Leidenden wird mit einer chronischen Schmerzerkrankung diagnostiziert. Das Management chronischer Schmerzen bleibt eine Herausforderung, und trotz der Einnahme verschriebener Schmerzmedikamente haben Patienten weiterhin Schmerzen von moderater Schwere. Aktuelle Schmerztherapien sind oft unzureichend und mit Nebenwirkungen verbunden, die die Medikamenteneinhaltung einschränken. Es besteht ein Bedarf an der Identifizierung neuer therapeutischer Ziele für das Management chronischer Schmerzen. Ein potenzieller Kandidat für die Behandlung chronischer Schmerzen sind Therapien, die auf die Modulation des vasoaktiven Peptids Endothelin-1 abzielen. Neben vasoaktiven Eigenschaften wurde Endothelin-1 sowohl beim Menschen als auch in Tiermodellen der Nozizeption mit der Schmerzübertragung in Verbindung gebracht. Endothelin-1 aktiviert direkt Nozizeptoren und potenziert die Wirkung anderer Algenoren, einschließlich Capsaicin, Formalin und Arachidonsäure. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Endothelin-1 an inflammatorischen Schmerzen, Krebsschmerzen, neuropathischen Schmerzen, diabetischer Neuropathie und Schmerzen, die mit der Sichelzellenkrankheit verbunden sind, beteiligt ist. Daher könnte Endothelin-1 ein neues therapeutisches Ziel zur Linderung vieler Arten von chronischen Schmerzen darstellen.