一项旨在改善急诊科对受虐妇女应对反应的系统变革培训模型的评估

目的：评估由 Family Violence Prevention Fund 和 Pennsylvania Coalition Against Domestic Violence 开展的系统变革培训模型在提高急诊科（ED）对亲密伴侣暴力（IPV）应对有效性方面的作用。方法：采用实验性设计，在基线、干预后 9-12 个月和 18-24 个月测量结局。在宾夕法尼亚州和加利福尼亚州随机抽取了 12 家年 ED 就诊量为 20,000-40,000 人次的医院，并将其随机分配至实验组和对照组。来自每家实验组医院的急诊科团队（医生、护士、社会工作者）和当地的一名反家庭暴力倡导者参加了为期两天的教学信息和团队规划干预。结果：干预后，实验组医院在员工知识和态度评估（F = 5.57，p = 0.019）、“急诊科文化”系统变革指标的所有组成部分（F = 5.72，p = 0.04）以及患者满意度（F = 15.43，p < 0.001）方面均显著高于对照组医院。实验组和对照组医院病历中受虐妇女的识别率无显著差异（F = 0.411，p = 0.52）（尽管线性比较符合预期方向）。结论：系统变革型 IPV ED 培训模型有效改善了员工对受虐妇女的态度和知识，以及操作规范和员工培训，并提升了患者信息提供和满意度。然而，实际临床实践的改变更难以实现，并可能受到机构政策的影响。