在流行病学和健康服务研究中使用医疗保险数据库：美国老年和残疾人群真实世界证据的宝贵来源

摘要：医疗保险是美国为65岁及以上的个人、部分65岁以下的残疾人士以及末期肾病患者提供的联邦健康保险计划。医疗保险和医疗补助服务中心为研究人员提供访问医疗保险行政索赔数据库的权限，以进行流行病学和健康结果研究。这些数据涵盖了受益人与医疗系统的接触以及接受的治疗干预，包括药物、程序和服务。医疗保险数据已被用于描述发病率和死亡率的模式、疾病负担的描述、药物治疗的效果比较、护理成本的研究、评估提供者实践对护理和患者结果的影响，以及探讨重要医疗保险政策变化的健康影响。考虑到绝大多数65岁及以上的美国公民拥有医疗保险，医疗保险数据的分析现在对于理解美国老年人群体的医疗服务提供至关重要，并且对为决策者提供真实世界证据至关重要。本文旨在为研究人员提供医疗保险数据的摘要，包括所捕获的数据类型，以及它们在流行病学和健康结果研究中的应用方式。我们强调在使用医疗保险数据设计研究时的优点、局限性和关键考虑因素。此外，我们还说明了医疗保险和医疗补助服务中心政策变化可能对数据收集、编码以及最终从数据中得出的发现产生的潜在影响。关键词：医疗保险，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS），报销索赔数据，流行病学和健康服务研究，美国人口数据