社区儿科诊所中快速抗原检测测试和咽拭子培养的表现：对咽炎管理的影响

目的：目标是建立在社区儿科诊所进行和解读的快速抗原检测测试和血琼脂平板培养的性能特征，以及评估前测试群体A链球菌咽炎的可能性对测试表现的影响（谱偏差）。方法：在2004年11月15日至2005年5月15日期间，从1848名3到18岁的儿童中收集了两次咽拭子，他们被评估为急性咽炎，位于6个社区儿科诊所。一个拭子用于在诊所进行快速抗原检测测试和血琼脂平板培养，另一个被送到我们的实验室进行血琼脂平板培养。临床发现用于计算每位患者的McIsaac评分。计算了诊所测试的敏感性，以医院实验室培养结果作为标准。结果：30%的实验室血琼脂平板培养结果显示为群体A链球菌（不同地点之间范围：21%-36%）。快速抗原检测测试的敏感性为70%（范围：61%-80%）。诊所培养的敏感性显著更高，为81%（范围：71%-91%）。快速抗原检测测试的特异性为98%（范围：98%-99.5%），而诊所培养的特异性为97%（范围：94%-99%），两者之间的差异在统计上不显著。结合使用快速抗原检测测试和备用诊所培养的方法的敏感性为85%。在McIsaac评分大于2的患者中，快速抗原检测测试的敏感性为78%，诊所培养的敏感性为87%，结合方法的敏感性为91%。阳性诊断测试结果与McIsaac评分大于2显著相关。结论：诊所培养的敏感性显著高于快速抗原检测测试的敏感性，但两者的敏感性都不是很高。每种诊断方法的敏感性以及建议的结合方法在群体A链球菌咽炎的前测试可能性更高的患者中表现最佳.