Auswirkungen des Wechsels des chirurgischen Teams bei der Wundverschluss auf die Infektionen an der Operationsstelle: Eine matched case-control Studie

HINTERGRUND: Der Wundverschluss wird am Ende des Verfahrens durchgeführt, wenn die Aufmerksamkeit des chirurgischen Teams aufgrund von Müdigkeit nachlassen kann. Ziel dieser Studie war es, den Einfluss des Wechsels des chirurgischen Teams für den Wundverschluss auf die Rate der Infektion an der Operationsstelle (SSI) zu bewerten. METHODEN: Es wurde eine zweiarmige beobachtende monozentrische angepasste Fallkontrollstudie in einem Zeitreihendesign durchgeführt. Während des Basiszeitraums wurde der Verschluss der Bauchdecke vom Hauptchirurgischen Team durchgeführt. Die Intervention bestand im Verschluss der Bauchdecke und Haut durch ein unabhängiges chirurgisches Team. Die Anpassung basierte auf Geschlecht, BMI, Operationsdauer, Art der Operation, elektive versus Notfallchirurgie und ASA-Score. Der primäre Endpunkt war die SSI-Rate 30 Tage nach der Operation. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 72 Patienten in der Interventionsgruppe mit 72 Patienten in der Basisgruppe abgeglichen. Die SSI-Rate nach 30 Tagen in der Interventionsgruppe betrug 10 % (n = 7) und in der Basisgruppe 21 % (n = 15) (p = 0,064). Die Wiederoperation aufgrund einer Infektion (z. B. Wundöffnung, Drainage oder Reoperation) war in der Basisgruppe signifikant höher (19,4 % gegenüber 2,7 %; p = 0,014). Sterblichkeit, Verweildauer, Wiederaufnahme und Komplikationsraten 30 Tage nach der Operation unterschieden sich nicht signifikant. SCHLUSSFOLGERUNG: Der Wechsel des chirurgischen Teams für den Wundverschluss reduzierte nicht die Gesamt-SSI-Rate, jedoch die Rate der Wiederoperation aufgrund der SSI. Trotz potenziell vorteilhafter Ergebnisse sind organisatorische Faktoren der Hauptfaktor, der den Wechsel des chirurgischen Teams beim Wundverschluss limitiert. TRIAL REGISTRATION: Clinicaltrial.gov NCT04503642.