The diagnostic accuracy of endoscopic ultrasound-shear wave elastography in multiple pancreatic regions for chronic pancreatitis based on the Rosemont criteria

This is the authors' abstract. We don't add key points for this paper.

目的：超音波内視鏡（endoscopic ultrasound: EUS）は慢性膵炎（chronic pancreatitis: CP）の診断に広く用いられているが，Rosemont分類（Rosemont criteria: RC）による線維化の評価は概して主観的である．EUSを用いたせん断波エラストグラフィ（Shear wave elastography using EUS: EUS-SWE）は膵線維化の評価のための客観的アプローチであると提唱されている．しかし，どの膵領域を測定対象に選択するべきかは不明である．本研究の目的は膵の部位別にEUS-SWEを行い，CPの診断精度を比較することである．方法：EUS-SWEを受けたCPまたはCPを疑う50例の後ろ向き解析を実施した．RCに基づいて症例を2群（CP群と非CP群）に分類した．せん断波の速度（velocities of the shear wave: Vs）の測定によって膵硬度を評価し，Vsのカットオフ値を決定した．VsとRCとの相関および膵硬度に影響を及ぼすRC因子を評価した．結果：CP群では非CP群よりすべての領域でVsが有意に高値であった（P < 0.001）．VsによるCPの診断精度は膵体部で最も高かった［曲線下面積（area under the curve: AUC）：0.87］．すべての領域でRCの所見数とVsとの有意な相関が認められ，相関係数は膵体部で最も高かった（rs = 0.55）．多変量解析の結果から，蜂巣状分葉エコーがVsに関する独立因子であることが明らかになった（P = 0.02）．結論：膵体部はEUS-SWEによる膵硬度の評価に適した領域である．また，Vsの定量化はCPの診断に有用な客観的指標である．