儿科医生对门诊抗微生物管理干预的看法

目的：在急性呼吸道感染的儿科门诊患者中，滥用抗生素的处方情况普遍存在。建议在医院中使用抗微生物管理程序，但在门诊环境中其有效性和运行方式尚不明确。在一次成功的集群随机试验中，我们通过教育加审计与反馈的方式，在一个大型儿科初级保健网络中改善了对于常见急性呼吸道感染的处方，因此我们试图探讨参与临床医生对该干预和抗生素过度使用的看法。方法：我们进行了定性研究，与来自6个初级保健实践的24名参与门诊抗微生物管理干预的儿科医生进行了半结构化访谈。所有访谈均被转录并采用修改后的扎根理论方法进行分析。结果：对审计和反馈报告的深度怀疑浮现。受访者对报告不屑一顾或表达了不信任。一名受访者承认有规避行为。当被问及抗生素过度使用时，受访者意识到这是一个问题，但他们认为这是非儿科医生行为造成的。所有受访者都认为家长对抗生素的需求是更合理使用抗生素的重要障碍。受访者报告称，有时他们因社交原因对家长的压力“妥协”。结论：要提高门诊抗微生物管理的有效性和可持续性，增强审计数据的可信度、让初级保健儿科医生认识到他们的行为会导致抗生素过度使用以及应对对抗生素处方的家长压力至关重要。