犬单相和双相电击心室除颤的心外膜标测。

为研究除颤机制以及双相波形除颤疗效提高的原因，在15只犬中，将右心室 32 x 30-mm 区域内的电位梯度分四步逐步降低，同时在心室心肌的其余部分维持强电位梯度场。贴片下方的右心室体积占心室总质量的 10 +/- 2%。通过左心室心尖和右心房上的电极施加高于除颤阈值电压 30% 的 10-msec 单相（8只犬）或 5/5-msec 双相（7只犬）截断指数电击，以产生强电位梯度场。同时，通过该右心室小区域两侧的网状电极施加具有相同波形但极性相反的较弱电击，以抵消该区域的部分电位差，并产生四级电位梯度场之一。从小区域内的 117 个心外膜电极记录电击电位和激动，并在1只犬中通过包含 72 个电极的网套记录全心外膜激动和电位。在电诱发室颤 10 秒后，对每个梯度场测试 10 次成功除颤情况。对于单相和双相电击，成功除颤尝试的百分比均随着小区域内电位梯度的降低而下降（p < 0.05）。单相电击在平均值 +/- SD 电位梯度为 5.4 +/- 0.8 V/cm 时除颤成功率约为 80%，而双相电击在 2.7 +/- 0.3 V/cm 时除颤成功率约为 80%（p < 0.05）。当电位梯度大于 5 V/cm 时，两种波形在该小区域内均未产生电击后激动前波。对于这两种波形，电击后的电击后激动前波与紧邻电击前的激动前波存在显著差异，并表现为局灶性起源或单向传导。（摘要截断于400字）