Présence de virus respiratoires dans les fluides de l'oreille moyenne et les échantillons de lavage nasal chez les enfants atteints d'otite moyenne aiguë

Au cours d'une période de 28 mois, 84 enfants présentant une otite moyenne aiguë ont été étudiés par des cultures virales et bactériennes de fluide de l'oreille moyenne et des cultures virales de fluide de lavage nasal. Des virus ont été isolés du fluide de l'oreille moyenne de 17 (20%) patients. La preuve d'une infection virale a été démontrée par des cultures virales positives de fluide de l'oreille moyenne et/ou de fluide de lavage nasal chez 33 (39%) patients. Le rhinovirus chez un patient et le virus de la grippe B chez un autre étaient les seuls agents pathogènes isolés. Le virus de la grippe, l'entérovirus et le rhinovirus étaient les virus les plus courants trouvés dans les fluides de l'oreille moyenne. Le virus parainfluenza, l'adénovirus et le virus syncytial respiratoire étaient trouvés moins souvent. Dans 82% des cas, le virus isolé du fluide de l'oreille moyenne a également été isolé du fluide de lavage nasal, mais seulement 44% des virus trouvés dans le fluide de lavage nasal étaient également trouvés dans le fluide de l'oreille moyenne. Des infections bactériennes mixtes et des infections virales-bactériennes combinées étaient courantes. Seuls 15% des patients n'avaient pas de pathogène isolé des fluides de l'oreille moyenne. En utilisant des techniques de culture tissulaire, nous avons démontré que l'entérovirus et le rhinovirus sont également des pathogènes courants de l'oreille moyenne. Nos données réaffirment l'importance des virus en tant qu'agents étiologiques de l'otite moyenne aiguë et soulèvent plusieurs questions concernant les interactions virales-bactériennes et les types de virus impliqués dans la pathogenèse de la maladie.