Comorbilidad de los trastornos de la alimentación y el abuso de sustancias: revisión de la literatura

La comorbilidad de los trastornos de la alimentación y el uso y abuso de sustancias se ha reportado frecuentemente en los últimos 15 años. Sin embargo, hasta la fecha, no existe una síntesis de esta literatura. Aquí se revisan 51 estudios que informan sobre estas asociaciones. Se consideran estudios sobre el uso y abuso de sustancias en mujeres con trastornos de la alimentación, así como estudios de trastornos de la alimentación entre mujeres clasificadas como abusadoras de sustancias. También se examinan las tasas de abuso de sustancias entre mujeres con trastornos de la alimentación. Esta revisión indica que las asociaciones son más fuertes con la bulimia y los comportamientos "bulímicos" que con la anorexia nerviosa. De manera análoga, los anoréxicos bulímicos reportan más uso y abuso de sustancias que los restrictivos. No se encontró que la prevalencia del abuso de drogas difiera entre los familiares de bulímicos y anoréxicos. Se consideran varios mecanismos que explican el vínculo entre los trastornos de la alimentación y el uso/abuso de sustancias, y se hacen sugerencias para futuras investigaciones.