橋本病の患者におけるセマグルチドに関連する一過性高プロラクチン血症

セマグルチドは、体重管理および血糖コントロールのために広く使用されているグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬です。その代謝および消化器系への影響は十分に特性化されていますが、下垂体機能への潜在的な影響はあまり探求されていません。私たちの知る限り、これは良好に管理された橋本病の中年女性におけるセマグルチド使用に関連する一過性高プロラクチン血症の最初の報告の一つです。患者は、臨床症状や下垂体腺腫のMRI所見なく、プロラクチンレベルが100 ng/mLに近づきました。セマグルチドの中止後、プロラクチンは薬理的介入なく正常化しました。この症例は、GLP-1受容体作動薬が感受性のある個体におけるプロラクチン調節に影響を与える可能性があるという仮説を提示し、プロラクチン放出ペプチド（PrRP）シグナル伝達やドーパミン作動的調節を含む中枢神経内分泌経路を介してそれが起こる可能性があります。臨床医は、GLP-1受容体作動薬療法中にプロラクチン値が上昇した際に、薬剤関連の高プロラクチン血症を鑑別診断に考慮すべきです。