Factores de riesgo para el trastorno de estrés postraumático DSM-III-R: hallazgos de la Encuesta Nacional de Comorbilidad

El presente estudio examinó la asociación de los factores de riesgo en la infancia con la exposición a traumas y trastorno de estrés postraumático (TEPT). El TEPT es una configuración única de síntomas tras la exposición a un evento inusual y extremo. Los datos provienen del Estudio Nacional de Comorbilidad de EE. UU. de 5,877 encuestados de entre 15 y 54 años realizado entre septiembre de 1990 y febrero de 1992. Los factores de riesgo examinados fueron los trastornos afectivos, de ansiedad y por consumo de sustancias previos a la exposición; trastornos mentales y por consumo de sustancias en los padres; agresión parental hacia el encuestado y hacia el otro progenitor; y una relación no confidente con la madre durante la infancia. Los análisis se estratificaron por género y se ajustaron por variables demográficas y experiencias traumáticas previas al trauma índice. La ocurrencia de trauma estuvo asociada con muchos factores de riesgo en mujeres, pero pocos en hombres. De manera similar, más factores de riesgo predijeron TEPT en mujeres que en hombres. En general, cuando se agruparon los encuestados en amplias categorías de trauma, un aumento en el número de factores de riesgo se asoció con tasas más altas de TEPT. Sin embargo, en análisis de la submuestra de traumas que ajustaron por tipo individual de trauma (por ejemplo, violación, ataque físico), solo un factor de riesgo (historial de trastorno afectivo) predijo TEPT en mujeres, y dos (historial de trastorno de ansiedad y trastorno mental parental) predijeron TEPT en hombres. Los resultados indican, por lo tanto, que aunque estos factores de riesgo tienen una asociación importante con el TEPT, operan principalmente al predecir la exposición al trauma en lugar de predecir el inicio del trastorno después de la exposición.