德国与芽菜相关的埃希氏菌O104:H4暴发

背景：2011年5月，德国发生了一起由产生志贺毒素的埃希氏菌O104:H4引起的溶血性尿毒综合征的大规模暴发。感染源尚未确定。方法：我们进行了匹配病例对照研究和基于食谱的餐厅队列研究，以及环境、追溯和前追踪调查，以确定感染源。结果：病例对照研究包括26例溶血性尿毒综合征病例和81名对照者。在单变量分析中，疾病暴发与芽菜消费相关（匹配比值比，5.8；95%置信区间CI，1.2至29），而在多变量分析中，芽菜和黄瓜消费均与之相关。在病例对象中，25%的人报告曾食用芽菜，88%的人报告曾食用黄瓜。在针对餐厅K的10组访客的基于食谱的研究中，共有152人，其中31人（20%）出现与产生志贺毒素的E. coli相关的血性腹泻或腹泻。被提供芽菜的访客更可能生病（相对风险，14.2；95% CI，2.6至∞）。芽菜消费解释了100%的病例。从向餐厅K供应芽菜的分销商追溯调查结果显示生产者A。所有41个已知交易联系的病例群都可由生产者A解释。无法在相关批次的种子中识别出暴发株。结论：我们的调查确定芽菜是最可能的暴发载体，强调了在受试者回忆消费时需要考虑可能被忽视的食品项目。