低剂量 aspirin 与炎症性肠病患者结直肠癌的预防：一项全国性队列研究

背景：炎症性肠病（IBD）患者发生结直肠癌（CRC）的风险增加。然而，由于既往研究结果存在矛盾，aspirin 的化学预防作用仍不明确。方法：本研究旨在评估 IBD 患者中长期使用 aspirin 与 CRC 风险及全因死亡率之间的关联。我们利用 2008 年至 2022 年台湾全民健康保险研究数据库和癌症登记系统开展了一项全国性倾向评分匹配队列研究。应用了时间依赖性 Cox 模型以及 Fine 和 Gray 竞争风险模型。结果：在 2743 例匹配的 aspirin 使用者和 2743 例非使用者中，使用 aspirin 与 CRC 风险降低（调整后风险比，0.42；95% confidence interval，0.31-0.57）和全因死亡率降低（调整后风险比，0.66；95% confidence interval，0.58-0.74）相关。累积暴露量显示出剂量-反应关系，而最佳每日剂量强度接近 80 mg/d。结论：长期使用低至中等剂量的 aspirin 与 IBD 患者的 CRC 风险和死亡风险降低相关。这些发现支持了 aspirin 作为化学预防药物的潜力，并为开展进一步的随机试验提供了依据。