Adaptações arteriais ao fluxo sanguíneo alterado

A remodelação arterial em resposta ao fluxo sanguíneo alterado é considerada crítica para as adaptações vasculares a mudanças desenvolvimentais, fisiológicas, patológicas e induzidas terapeuticamente no fluxo sanguíneo. Para avaliar essa remodelação, utilizamos anastomose carotídea de esquerda para direita para aumentar o fluxo sanguíneo nas artérias carótidas comuns direitas de coelhos adultos em 60%. Após 2 meses, esses vasos não exibiram aumento compensatório. Em contraste, o mesmo procedimento realizado em coelhinhos desmamados de 5 a 6 semanas resultou em crescimento acelerado dos vasos: os diâmetros superaram os das artérias de controle em 19% após 2 meses. As artérias carótidas comuns em coelhos adultos se remodelaram para produzir um diâmetro reduzido em 23% quando o fluxo sanguíneo foi reduzido em 63% por ligadura carotídea externa. Essa adaptação restaurou a tensão de cisalhamento exercida na parede do vaso a níveis controlados. O diâmetro reduzido não foi revertido quando os vasos foram dilatados maximamente com nitroprussiato, adenosina e forscolina; no entanto, os diâmetros normais foram restaurados em 1 semana quando os fluxos sanguíneos normais foram restabelecidos. Assim, as artérias adultas não responderam ao aumento do fluxo sanguíneo produzido pela anastomose, mas esse procedimento reverteu as adaptações ao fluxo reduzido. Em contraste, artérias imaturas foram responsivas a esse aumento do fluxo sanguíneo, mesmo na ausência de modulação de fluxo anterior.