Anémie chez les patients sous hémodialyse

Malgré l'utilisation répandue de l'érythropoïétine humaine recombinante (rhEPO), l'anémie est une constatation fréquente chez les patients sous hémodialyse. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact de l'anémie sur la survie des patients et de caractériser les déterminants de l'hématopoïèse qui pourraient être modifiés thérapeutiquement pour améliorer la réactivité à la rhEPO et réduire le risque de décès. Les caractéristiques des patients et les données de laboratoire ont été recueillies pour 21 899 patients recevant une hémodialyse trois fois par semaine dans des centres de dialyse à travers les États-Unis en 1993. Les concentrations d'hémoglobine (Hb) 110 g/L. À l'aide de la régression linéaire multiple, les variables d'administration de rhEPO (dose de rhEPO et pourcentage de traitements auxquels la rhEPO a été administrée), les variables de statut en fer (fer sérique, saturation en transferrine et ferritine), les variables de statut nutritionnel (albumine sérique et concentration de créatinine), et la dose de dialyse (ratio de réduction de l'urée) ont été trouvées significativement associées à la concentration d'hémoglobine (P 110 g/L ne sont pas associées à des améliorations supplémentaires des chances de décès. (3) Les substituts de laboratoire des réserves de fer, du statut nutritionnel et de la dose de dialyse administrée prédisent la concentration d'hémoglobine. La manipulation des facteurs qui améliorent l'anémie augmentera-t-elle également la survie des patients sous hémodialyse? Cela demeure inconnu et devrait être évalué par des études prospectives interventionnelles.