포도당 변동성: 어떻게 작용하나요?

증가하는 증거는 포도당 변동성 (GV)이 당뇨병의 미세혈관 및 대혈관 합병증 개발에 미치는 역할을 지적합니다. 이 리뷰에서는 당뇨병 합병증의 발병기전과 관련된 GV 유도 생화학적, 세포 및 분자 사건에 대한 데이터를 요약합니다. 현재 데이터는 GV가 표적 기관에 미치는 악화 효과가 산화 스트레스, 당화, 만성 저급 염증, 내피 기능장애, 혈소판 활성화, 손상된 혈관 신생 및 신장 섬유증을 통해 실현될 수 있음을 나타냅니다. GV는 산화 스트레스, 염증, 내피 기능장애 및 혈전형성 과다에 미치는 영향을 저혈당으로 인해 악화시킬 수 있습니다. 진동하는 고혈당은 베타 세포 기능장애에 기여하여 GV를 더욱 증가시키고 악순환을 완성합니다. 세포에서 GV 유도 세포독성 효과는 미토콘드리아 기능장애, 내세포막 스트레스 및 자가포식 흐름의 장애를 포함하며 이는 생존력 감소, 세포 사멸 활성화 및 세포 증식의 이상으로 동반됩니다. 이러한 효과는 많은 유전자의 상향 및 하향 조절과 PI3K/Akt, NF-κB, MAPK (ERK), JNK 및 TGF-β/Smad와 같은 신호 경로의 활성화를 통해 실현됩니다. 후생유전학적 변형은 포도당 변동의 지연된 효과를 매개합니다. GV의 다중 악화 효과는 당뇨병의 치료 표적으로 고려하는 것을 추가로 지지합니다.