自闭症跨性别或非常规性别美国大学生的自杀意念与行为

重要性：自杀风险是一场全球公共卫生危机，自杀一直是美国成年人的主要死因之一。自闭症个体以及跨性别或非常规性别（TGNC）个体代表了自杀意念与行为（STB）发生率显著升高的群体。目的：利用具有全国代表性的大样本，描述 TGNC 和自闭症个体的自杀意念与行为特征。设计、机构和参与者：本研究是对 2019 年至 2023 年间参与 American College Health Association National College Health Assessment 的全美高等院校学生横断面数据的二次分析。暴露因素：自闭症和 TGNC 身份由参与者自我报告。主要结局和指标：探讨了自闭症与 TGNC 身份的交叉性发生频率，以及具有交叉性边缘化身份的个体是否具有更高的 STB 可能性。STB 由参与者自我报告。进行了一系列调节回归分析，以检验自闭症与拥有边缘化性别认同（即 TGNC 状态）之间的交互作用与 STB 的关联。结果：样本纳入了 41 507 名大学生，平均（SD）年龄为 23.35（6.83）岁。共有 2410 名参与者（5.81%）认定为 TGNC。总体而言，326 名 TGNC 参与者（13.53%）同时认定为自闭症，而在认定为顺性别（cisgender）的参与者中，有 625 名（1.58%）同时认定为自闭症。性别认同和自闭症与更高的 STB 几率相关。对于自杀意念，性别认同的比值比（OR）为 3.34（95% CI, 2.99-3.73），自闭症的 OR 为 2.06（95% CI, 1.76-2.42）。对于自杀未遂，性别认同的 OR 为 2.74（95% CI, 2.13-3.52），自闭症的 OR 为 2.39（95% CI, 1.62-3.52）。在自杀未遂方面存在显著的交互作用（OR, 0.51; 95% CI, 0.27-0.97）；非自闭症顺性别个体的自杀未遂率最低。结论和相关性：这项横断面研究填补了关于性别与自闭症状态交叉性如何影响 STB 风险的信息空白，其结果证实了 TGNC 和自闭症人群中 STB 风险的升高。需要采取干预措施来支持具有这些身份的大学生。