大剂量类固醇冲击疗法后的睡眠结构改变：一项基于便携式脑电图设备的初步研究

背景：睡眠障碍是大剂量类固醇冲击疗法（SPT）的常见副作用。然而，在临床环境中，该疗法对睡眠结构的影响尚未得到客观研究。 目的：本研究旨在探讨神经免疫疾病患者接受大剂量 SPT 治疗后睡眠结构的相关变化。 方法：开展了一项前瞻性队列研究，纳入6例接受静脉注射 methylprednisolone（1000 mg/天，持续3天）的神经免疫疾病住院患者。在第0天、第1天和第3天，使用经充分验证的便携式脑电图（EEG）设备 SleepGraph 评估客观睡眠参数。使用失眠严重程度指数（ISI）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、睡眠日记和 Likert scale 评估主观睡眠。 结果：快速眼动（REM）睡眠从第0天的 71.2 ± 36.6 min 显著减少至第1天的 9.4 ± 8.3 min，并在第3天保持较低水平（16.5 ± 16.0 min）。总睡眠时间也有所减少，而长非快速眼动（NREM）睡眠保持相对稳定。接受 lemborexant 治疗的2例患者其睡眠参数呈现部分改善。ISI 和 PSQI 评分未发生显著变化，这可能是由于观察期较短所致。 结论：这些发现表明大剂量 SPT 可显著减少 REM 睡眠。此外，便携式 EEG 设备可作为监测类固醇诱发睡眠改变的实用方法。我们的研究结果提供了临床证据，有助于加深对 SPT 期间睡眠的客观理解。