Die Auswirkungen von Modellierung und Remodellierung auf die Architektur des menschlichen Wirbelkörpers

Die Festigkeit des Wirbelknochens wird durch mehrere Faktoren bestimmt: kortikale Dicke, Knochengröße, Dichte des trabekulären Knochens und Mikroarchitektur. All diese Faktoren verändern sich mit dem Alter infolge der beiden dynamischen Prozesse: Remodellierung und Modellierung. Wenn die Veränderungen ausgeprägt werden, treten osteoporotische Frakturen auf. Es gibt ein unterschiedliches Alterungsmuster bei Männern und Frauen: 1. Männer erreichen eine höhere Spitzenknochendichte als Frauen (hauptsächlich wegen einer größeren Querschnittsfläche ihrer Knochen); 2. Männer haben in der Lebensmitte keinen beschleunigten Knochenverlust; und 3. Männer scheinen in der Lage zu sein, ihren Verlust an schwammiger Knochenfestigkeit durch eine Vergrößerung ihrer Querschnittsfläche des Wirbels im Alter zu kompensieren. Das allgemeine Muster, sowohl bei Männern als auch bei Frauen, ist jedoch das eines extremen (70-80%) Rückgangs der Gesamtstärke des Wirbelkörpers während des normalen Alterns. Der begleitende Rückgang der Knochendichte ist wesentlich weniger ausgeprägt (35-45%). Dies verdeutlicht deutlich das Verhältnis zwischen Knochendichte und Stärke. Die Rolle der Veränderungen in der Mikroarchitektur des trabekulären Knochens für die Wirbelknochensfestigkeit beim Altern muss jedoch noch bestimmt werden.