主动脉源性栓塞性卒中：经食管超声心动图评估方法。

背景与目的：我们研究了卒中患者胸主动脉粥样硬化病变的发生率和分级，及其作为栓塞源性病变的意义。方法：使用经食管超声心动图，我们评估了符合栓塞性卒中临床标准的62例患者胸主动脉内的复杂病变。基于超声心动图与组织病理学结果的对比研究，复杂病变被定义为表面不规则或伴有声影的隆起性病变。将检查结果与平片X线表现进行比较，并在部分病例中与计算机断层扫描或主动脉造影结果进行比较。结果：26例患者（42%）在超声心动图上显示有主动脉弓复杂病变。经食管超声心动图比其他技术提供了更丰富的信息。平片X线所示的主动脉结钙化与超声心动图显示的复杂病变存在良好相关性，提示其可用于动脉粥样硬化病变的粗略筛查。52例患者在心脏或颈部动脉存在其他潜在的栓塞来源。在其余10例无主动脉外栓塞来源的患者中，3例显示存在复杂病变并被诊断为主动脉源性栓塞性卒中。结论：主动脉粥样硬化应被视为卒中的栓塞来源，且应认识到经食管超声心动图在评估该病变中的优势。