使用 propranolol 抑制慢性室性心律失常。

在一项安慰剂对照方案中，对 32 例慢性高频室性心律失常患者评估了 propranolol 的抗心律失常疗效。在安慰剂对照期后，开始使用 propranolol 并逐步增加剂量，直至达到心律失常抑制、出现副作用或达到 960 mg/day 的最大剂量。使用动态记录的计算机化分析对心律失常进行量化。24 例患者在血浆浓度为 12--1100 ng/ml（给药间隔结束时）时达到了 70--100% 的心律失常抑制。该组中有 8 例患者伴有频发室性心动过速发作，在达到产生大于或等于 70% 的室性异位去极化（VEDs）抑制的剂量或更低剂量时被完全抑制。在 5 例患者中观察到双相剂量反应曲线，这些患者在较低剂量范围内表现为心律失常频率降低，但当剂量增加至高于最佳水平时，异位心律的频率反而增加。仅有三分之一的患者在剂量小于或等于 160 mg/day 时产生反应。然而，在剂量为 200--640 mg/day 时，另有 40% 的患者产生反应。Propranolol 似乎能够在许多患者中安全且有效地控制室性心律失常。许多患者的抗心律失常作用所需的血浆浓度高于产生显著 beta-adrenergic 阻滞所需的浓度，这一发现引发了一个疑问：阻断心脏 beta 受体是否能直接解释 propranolol 的所有抗心律失常作用。