Évaluation Cardiaque de l'Accident Vasculaire Cérébral Ischémique

CONTEXTE ET OBJECTIF : Découvrir les sources cardiaques potentielles de l'accident vasculaire cérébral est une partie importante de l'évaluation urgente du patient ayant subi un AVC ischémique, car cela impacte souvent les décisions thérapeutiques essentielles pour déterminer les stratégies de prévention secondaire des AVC. Cependant, l'approche optimale pour l'évaluation cardiaque d'un patient ayant subi un AVC ischémique n'est pas connue. MÉTHODES : Une revue de la littérature concernant l'utilité de la surveillance du rythme cardiaque (ECG, télémétrie, holters et enregistreurs d'événements) et de l'imagerie structurelle (échocardiographie transthoracique et transœsophagienne) a été réalisée. RÉSULTATS : Il manque des données soutenant une approche définitive, optimale et rentable, bien que certaines données suggèrent qu'une sélection appropriée des patients peut améliorer le rendement diagnostic et thérapeutique de la surveillance du rythme et de l'échocardiographie dans l'évaluation de l'étiologie de l'AVC. CONCLUSIONS : Sur la base des données disponibles, une approche algorithmique pour l'évaluation des patients présentant des événements cérébrovasculaires ischémiques aigus, tenant compte du rendement thérapeutique et diagnostique ainsi que de l'efficacité des coûts, est proposée.