逆境的な人生の出来事と認知・パーソナリティ特性による主要うつ病および抗うつ薬反応の予測

目的: ストレスの多い人生の出来事は、主要うつ病を引き起こすことが知られています。しかし、逆境を経験する一部の個人がなぜうつ病を発症し、他の人が発症しないのか、また、人生の出来事の発生が治療結果にどのように影響するのかは不明です。新たなモデルは、逆境的な人生の出来事の影響が認知・パーソナリティスタイルによって異なると仮定しています。この研究では、ストレスの多い人生の出来事と認知・パーソナリティスタイルの直接的および相互作用の効果を、1) DSM-IVの単極性うつ病患者と地域比較対象者におけるエピソードの発症の予測、および2) 6週間の標準抗うつ薬治療の完了時のうつ病症状の重症度の予測において検討します。方法: 多変量モデルを使用して、逆境的な人生の出来事、認知・パーソナリティスタイル、そしてイベントタイプ（対人関係vs成果）のイベントの種類の適合性がうつ病の発症および治療結果に与える影響を43人の主要うつ病患者および43人の健康な比較対象者でテストしました。認知・パーソナリティ特性は、ベックの社会依存（対人依存）および自律性（独立性やコントロールの必要性）の測定を使用して評価されました。結果: 逆境的な人生の出来事、社会依存、およびコントロールの必要性がある自律性因子は、それぞれうつ病の発症と関連があり、88%の被験者のグループステータスを予測しました。イベントタイプは結果に異なる影響を与え、特定のライフイベントタイプは治療反応の予測において認知・パーソナリティスタイルと相互作用しました。多変量モデルは、結果の予測において65%の分散を説明しました。結論: 逆境的な人生の出来事は、うつ病を予測するための強力な要因です。しかし、認知・パーソナリティ特性もまた、うつ病に対する感受性を与えます。より良い結果は、逆境的な対人関係の出来事（例: 愛する人の死）が発生することと関連しており、逆境的な成果の出来事（例: 職の喪失）よりも、イベントタイプが認知・パーソナリティスタイルと一致している場合に発生します。